Inschrijving voor ItaliaRun 2010

Dhr. Mevr.
Naam:

Voornaam:

Email:

Telefoon:

Woonplaats:



Gegevens (eventuele) passagier #1

Dhr. Mevr.
Naam:

Voornaam:



Gegevens (eventuele) passagier #2

Dhr. Mevr.
Naam:

Voornaam:



Gegevens van het voertuig

Merk en Type:

Bouwjaar:

Kenteken:



Op deze pagina kunt u zich inschrijven voor de Italia Run 2010.
Deelname is beperkt tot 20 auto's.

Indien u meer informatie wenst te ontvangen kunt u contact met ons opnemen via info@italiarun.nl.